электролитов в клетках больше, чем во внеклеточной среде, ток воды устремляется в клетки.
Таким образом, от соотношения концентрации электролитов вне - и внутри клеток зависит от
направления движения воды в тканях.
Водный баланс.
72/68 Вода поступает в организм с жидкостями и пищей. Кроме того, в процессе окисления
водорода жиров, белков и углеводов образуется метаболическая вода. При окислении 100 г
белков образуется 41 мл воды, 100 г углеводов-55 мл и 100 г жиров - 107 мл воды. Общее
суточное поступление воды в организм врослого человека составляет 2,5 л. Столько же воды
 выделяется из организма во внешнюю среду через лёгкие, кожу, почки и жкт, т. е. организм
 находится в состоянии водного равновесия. При этом из лёгких в виде пара выделяется 0,5 л, а при
 усиленной мышечной деятельности через лёгкие выделение воды может увеличиваться в 10 раз.
 Через кожу с потом выделяется 200-300 мл воды и может усиливаться при мышечной работе,
 составляя 4 л в час. Вместе с потом из организма теряются ионы натрия и хлора.
            Большое значение в водном и солевом обмене принадлежит жкт. В сутки из организма
 человека выделяется примерно 8 л пищеварительных соков, т. е. почти в два раза больше объёма
 плазмы крови (1,5 л слюны, 2,5 л желудочного сока, 0,4 л желчи, 600 мл сока пжж, 3 л сока
 кишечника). Большая часть пищеварительных соков всасывается обратно. В нормальных условиях
 теряется с калом всего 100-200 мл. При нарушении всасывательной функциикишечника, из
 организма теряется много воды и растворенных в ней электролитов.
            Почки главный орган регуляции водно - электролитическо­го обмена. В условиях недостатка
воды через почки выделяется очень мало мочи, но она сильно концентрирована. При избыточном
 поступлении воды в организм выделяется много сильно разведенной мочи. В почках происходит
 сложное взаимодействие водного и солевого обмена. Как известно, все процессы мочеобразования
 осуществляются в нефроне. В клубочковой части нефрона происходит тонкая
172

фильтрация белковой части плазмы крови, в результате чего образуется первичная моча, при
этом в течении суток профильтровывается 150-170 л воды и 1200 г хлористого натрия.
Обратное всасывание (реабсорбция) воды, электролитов и некоторых органических веществ
происходит в канальцевой части нефрона, что рассматривалось выше. 72/70 Гормональная
регуляция водно - солевого обмена. Ведущая роль в ней принадлежит двум гормонам –
альдостерону и АДГ.
            Альдостерон - гормон вырабатываемый корковым слоем НПК. Основным эффектом его
является активирование обратного всасывания натрия в канальцевом аппарате почки. АДГ
вырабатывается в НАнСо, ПВ, откуда опускается в заднюю долю гипофиза, а из последней
выделяется в кровь. Кроме того, нервным путем АДГ сигнал, а также ОКТЦ передаются в
МОнФС, Хд 71/24в. Он повышает проницаемость канальцевой стенки для воды и усиливает её
обратное всасывание. 11/265 При увеличении осмотической концентрации происходит
возбуждение осморецепторов "питьевого центра" гипоталамуса и П6 КГМ, которые регулируют
степень осмотического давления, путем выделения АДГ и альдостерона. Осморецепторы
вызывают в организме чувство "жажды".
           
Ренин - ангиотензиновая система.
13-3/152 Кроме выше названных гормонов сохраняющих воду. В почках вырабатывается и
хранится в юкстагломерулярном аппарате ЮГА клеток ренин. При уменьшении скорости
кровотока ренин впрыскивается в кровь, расщепляя ангиотензиноген (альфа – 2 – альбумин )
образует ангиотензин – 1 - АНГ. Под действием ферментов плазмы крови АНГ1 переходит в окапептид
АНГ2, эта реакция протекает преимущественно в сосудах лёгких. АНГ2 в последующем в
крови расщепляется ангиотензингеназами на неактивные пептиды. АНГ2 оказывает очень сильное
прямое сосудосуживающее действие на артерии и менее сильное на вены. Кроме того, он
возбуждает СНС, служит главным стимулятором выработки альдостерона. Ангиотензиновые
рецепторы находятся в тех же структурах гипоталамуса, что и осморецепторы. 11/266 Ренин - АНГ
система защищает организм от внеклеточного обезвоживания двумя механизмами: во первых
 высвобождением
173

альдостерона, который способствует задержке натрия, и во вторых, активирует внеклеточные
механизмы жажды, вызывает прием воды в количестве, равном степени внеклеточного
обезвоживания организма.
Физиологическое значение отдельных электролитов.
72/74 Минеральные вещества имеют большое значение для функций организма. Полное лишение
животных минеральных солей, несмотря на достаточное поступление в организм всех остальных
питательных веществ и воды, приводит к потере аппетита, отказу от еды, исхуданию и гибели.
В наибольших количествах в организме содержится натрия, калия, фосфора, серы, ион хлорида, в
относительно небольших - магний, железо и иод. К микроэлементам относят кремний, фтор, цинк,
мышьяк и алюминий.
            Значение натрия в обмене веществ главным образом, определяется участием его в
поддержании осмотического биологических жидкостей, а также в регуляции кислотно -
щелочного равновесия. Его роль в процессах осмоса и водного обмена изложена выше. Участие в
регуляции кислотно - щелочного равновесия (рН крови и других внеклеточных жидкостей)
определяется в том, что натрий входит в состав буферных систем, в частности определяется
щелочной резерв крови - концентрация бикарбоната плазмы. На уровне клеток осуществляется
постоянный обмен натрия между внутриклеточной и внеклеточной жидкостями: поскольку в
клетках содержится значительно меньше натрия, чем во внеклеточной жидкости, происходит
диффузия его в клетку в силу разности концентраций. Однако приникающие в клетку ионы быстро
выводятся обратно во внеклеточную жидкость, т. е. против градиента концентрации. Этот
процесс транспорта натрия является активным, он происходит за счет энергии распада АТФ. В
результате во внеклеточной жидкости всегда сохраняется значительное количество натрия, чем
внутри клетки. Таким образом натрий участвует в осуществлении мембранного потенциала клетки.
            Нарушения обмена натрия влекут вторичные изменения водообмена. Так при избыточном
поступлении или задержке натрия в организме (при повышенной секреции альдостерона)
174

наблюдается развитие отёков. Снижение его содержания в крови (гипонатриемии) нередко
наступающим в результате тяжелой физической работы в условиях высокой температуры
окружающей среды, может привести к уменьшению объёма циркулирующей крови, вследствии
чего нарушается кровообращение. Процесс перехода натрия в клетку активируется инсулином.
Транспорт натрия и калия через клеточные мембраны лежит в основе процесса возбуждения. В
связи с этим обмен калия имеет большое значение для сокращения мышц и нервной
деятельности. В водообмене калий выступает, как антагонист натрия: натрий легко
задерживается в организме и задерживает воду, калий легко выводится почками, вледствии
чего диурез увеличивается. При значительных сдвигах содержания калия во внеклеточной
среде нарушается возбудимость и сократительная функция сердечной мышцы.Обмен кальция и
фосфора взаимосвязаны, поскольку они образуют нерастворимые комплексные соли, входящие в
кости скелета. Установлено, что Са является основой минерального компонента кости
(оксиапатита), необходим для свертывания крови, играет основную роль в стабилизации
клеточных мембран, участвует в механизмах синаптической передачи, нервно – мышечной
проводимости и мышечном сокращении, занимает ключевую позицию в регуляции активности
многих ферментов. Са необходим для осуществления секреторного процесса, как экзокринных
желёз (желудочные и поджелудочная), так и эндокринных (гипофиз, НПК и др.). Содержание
Са в пламе крови человека относится к тонко регулируемым биологическим константам,
колеблясь в пределах 8 -11 мг%. Снижение концентрации Са до 4,5 мг%, чревато возникновением
 тетанических судорог. В отличии от одновалентных ионов, которые находятся в
 биологических жидкостях главным образом в ионизированном состоянии, около половины Са
 плазмы связано с белками. Между белковосвязанным и ионизированным Са поддерживается
 динамическое равновесие, сдвигающиеся при изменении состояния организма. В клетки проникает
 ионизированный Са, где он локализуется главным образом в митохондриях, саркоплазматическом
 ретикулуме и рибосомах. Депо Са служит кость. У взрослого человека в костях скелета
 резервировано около 1 кг Са. Пополнение резерва
175

Са происходит за счет введения его с пищей и всасывания из кишечника под влиянием
витамина "Д". Выделение Са из организма происходит через жкт и почки. Гормональная
регуляция осуществляется кальцетонином и паратгормоном. Количество Са и фосфора в крови
взаимно обусловлено: повышение уровня Са сопровождается понижением концентрации фосфора и
наоборот. В силу этого произведения Са на фосфор в плазме крови всегда постоянно.
Биологическая роль фосфатов определяется тем, что они являются донаторами фосфора, для
синтеза макроэргических соединений (АТФ, ГМФ). В форме неорганических соединений натрий
- 2НР04 и натрий - Н2Р04. Фосфор участвует в регуляции кислотно - щелочного равновесия в
организме.
            Железо, магний и микроэлементы необходимы для осуществления специфических
функций. Так, железо входит в состав дыхательных ферментов гемоглобина и, следовательно,
определяет дыхание клетки и связывание молекулярного кислорода. При недостатке магния
увеличивается содержание Н⁺ в плазме и повышается отложение Са в стенках артерий,
миокарда, почках.
            Медь необходима для синтеза гемоглобина, ряда ферментов. Кобальт входит в
структуру витамина В12 необходимого для нормального созревания эритроцитов. Синтез ряда
важнейших ферментов организма может осуществляться лишь при участии цинка, марганца и
молибдена. Иод - важнейшая составная часть гормонов щитовидной железы.
Регуляция кислотно - щелочного равновесия.
нормального обеспечения жизненых процессов необходимо поддержание кислотно - щелочного
равновесия, т. е. определенного соотношения водородных ионов и гидроксильных групп ионов
НО во внутренней среде организма, в первую очередь в крови. Концентрация водородных
ионов в крови колеблется довольно широко (от 40 до 250% величины в нормальных условиях).
Но практически важна характеристика кислотно - щелочного баланса, т. е. соотношение
концентрации Н⁺ и НО, так называемая активная реакция. С этой целью определяют
водородный показатель - рН. У здорового человека рН крови равно 7,36 - 7,45, т. е. кровь
176

имет слабощелочную реакцию. В большинстве клеток организма рН составляет 7,0 - 7,2. рН
крови относится к жестким биологическим константам, т. е. служит одним из наиболее
постоянных обменных показателей. Сдвиг величины рН на 0,4- 0,5, особенно в кислую
сторону, приводит к тяжёлым нарушениям функций организма, вплоть до гибели. Организм
обладает несколькими линиями защиты, предохраняющими рН крови от значительных колебаний.
72/79, 43/554н Калий жидкий вагус организма, он увеличивает количество свободного АХ,
АХ из связанного состояния с эритроцитами переходит в свобоное состояние. 9/40с Са и СТ
активируют проницаемость мембран глм. Са активирует клетку, возбуждает ПД.
Калий натрий и потенциал покоя - ПП.
1/12 ПП нервной и мышечной клетки всегда "отрицательный", его величина постоянна для
каждого типа клеток. Для теплокровных животных он составляет от -50 до -100 мВ, за
исключением гладкомышечных клеток, которые имеют низкий ПП порядка -30 мВ.
            Неравномерное распределение различных ионов между вне - и внутриклеточным
пространством необходимо для существования ПП. 13-1/1Зс Относительно небольшие
изменения внеклеточной концентрации Н⁺ могут оказывать заметное влияние на ПП и таким
образом влиять на деятельность клетки.
            Во внутриклеточной среде 100000 ионов К⁺, во внеклеточной среде 2000 его ионов.
Поэтому ионы К⁺ регулируют ПП клетки и её порог чувствительности. В зависимости от
концентрации ионов калия изменяется возбудимость клетки. Натрия в клетке 10000,
который регулирует "осмос" клетки. В зависимости от концентрации натрия в клетке,
поглащение воды клеткой увеличивается или уменьшается. При избыточном количестве
натрия в клетке, ведет к отёку (набуханию) и гибели клетки. Повышенная концентрация
калия не может менятьсясущественно из - за уровновешивания отрицательно заряженных
белков. Поэтому почки, являются важнейшим органом совместно с жкт, обеспечивающим
клетки организма всеми необходимыми веществами.
177

.23. – Надпочечники - НПК.
72/170 Мозговое вещество НПК вырабатывает "А" и "НА". Они представляют собой производные
аминокислоты тирозина и содержат в структуре молекулы ядро катехола, или пирокатехина,
поэтому их называют катехоламинами. Секреция А и НА возбуждаются симпатическими нервами
чревного сплетения, а также от веточек солнечного сплетения. ПСНС НПК представлена прямыми
ветвями блуждающего нерва, а также ветвями через солнечное сплетение, в образовании которого
принимает участие блуждающий нерв, после выхода из под диафрагмы. 25/532 НПК иннервируется
из поясничных сегментов Л1-2, Л4-5.
Физиологические действия адреналина.
"А" влияет на многие органы и ткани подобно постганглионарным симпатическим нервам. "А"
вызывает распад печеночного гликогена до глюкозы, поэтому уровень глюкозы в крови
повышается. Гликоген мышц распадается под воздействием "А" не до глюкозы, а до молочной
кислоты, жир жировых депо - до неэстерифицированных жирных кислот. Таким образом "А"
способствует мобилизации энергетических ресурсов организма. "А" учащает ритм сердцебиений,
повышает возбудимость и проводимость сердечной мышцы; суживает мелкие артерии и артериолы
кожи, и внутренних органов (кроме сердца и головного мозга), что вызывает повышение АД;
угнетает сокращение жкт; расслабляет бронхиальную мускулатуру (вследствии чего проходимость
бронхиол  -
178

№1М0н0и     №25М0нУкм