8.25. - Мочеполоая система.
Почки входящие в мочеполовую систему рассмотрены выше. Отличие остальной мочеполовой
системы в более зависимом влиянии психических и эмоциональных состояний организма.
Человек не может помочиться в общественном месте на виду у всех, или начать половой акт с
женщиной. От этого его удерживает сознание, стыд и другие ощущения поступающие из КГМ.
Для того чтобы приступить к рассмотрению выше указанных процессов нам необходимо
уточнить особенности строения этой системы ибо анатомических данных недостаточно для
полного представления об управлении этими органами ЦНС, а также психических и
эмоциональных состояниях организма.
Мочеточники.
56/185 Расширенная почечная лоханка постепенно суживается и переходит в мочеточники,
которые являются выводными протоками почки.
            Мочеточники являются гладкомышечным образованием. Вырезанный из организма, он
продолжает спонтанно сокращаться. В естественных условиях он совершает перестальтические
движения, которые не всегда связаны с нахождением в нём мочи. Он получает иннервацию от
ветвей подчревного сплетения. Вдоль мочеточника направляется очень тонкий стволик,
который отдает веточки в строму мочеточника. Точно так же очень тонкие веточки отходят
отсимпатического узла. Раздражение чревного нерва вызывает угнетение автоматических
движений мочеточника, раздражение подчревного сплетения усиливает автоматические
движения мочеточника.
Мочевой пузырь - мчп.
Иннервация мчп обеспечивается нервами нижних правого и левого подчревных сплетений, в
которое входят волокна СНС. Волокна от подчревных сплетений входят в мчп и образует
193

пузырное сплетение. Его верхняя часть охватывает мочеточник, а нижняя направляется в мчп.
ДТЗ – детрузор, НСФ – наружный сфинктер, ВСФ- внутренний сфинктер. 13-1/189 ПСНС
представлена С1-4 крестцовыми сегментами, иннервирующими глм стенок мчп. СНС выходит из
Л1-2 поясничных сегментов и иннервирует мчп, особенно в основании треугольника мчп, а также
 ВСФ мчп. НСФ мчп иннервируется двигательными волокнами полового нерва СЗ-4.
            При акте мочеиспускания ВСФ мчп расслабляется в результате сокращений мышечных
слоев изгоняющих мышц (дтз), а также под действием радиально вплетающихся волокон мышц
мчп укорачивается, автоматически приводит к пассивному раскрытию ВСФ. Под действием
нервов СНС, мышцы изгоняющие мочу расслабляются, а мышцы пузырного треугольника
сокращаются, в результате увеличивается давление мочи, расслабляется и НСФ мчп. 59/185
К мчп подходят тазовый нерв(пельвике) и парное нервное сплетение, которое отходит от
аортального сплетения и нижнего брыжеечного узла. Раздражение тазового нерва вызывает
расслабление НСФ мчп, сокращение мышц дтз и выпускание мочи. Раздражение же подчревного
сплетения вызывает повышение тонуса ВСФ и расслабление мышц дтз и, таким образом, моча
задерживается в мчп.
Афферентное звено управления мчп.
Афференты СНС берут начало во ВСФ мчп и без перерыва проходят симпатические ганглии,
прерываясь в Д12-Л2 сегментах МС для взаимодействия с ИНА МС. 59/185в Перерезка нижнего
подчревного нерва СНС не вызывает нарушения опорожнения мчп. А перерезка ПСНС
представленной тазовым нервом вызывает снижение тонуса дтз мчп, дтз расслабляется, а
НСФ сокращается, что приводит к невозможности мочеиспускания. Поэтому можно предположить,
что функция ферментов СНС состоит в определении состава мочи и обеспечение информацией
КГМ о качестве фильтрации крови почками. При отклонении параметров мочи в мчп центр обмена
веществ и питания, регуляции состояния крови П6 включает цепи регулирования и приведение
отклонений параметров к заданным нормам. Афференты СНС после МС приходят на КА
194

группу А2, которая через ПВнЛЦ передает информацию на мозжечок. Через ПВнРтгБ с П6 на
мозжечок поступает информация сосудистой системы, мозжечком вырабатывается НОСц. Этот
сигнал через ПВнЛЦ 3/151 идёт на мозжечок, мозжечок  передает НОСц на П6. П6 совместно с
П9, 10, П46 вырабатывает программу и выдает эту программу на гипоталамус, АМ и
лимбические поля, включает П4 ПЗУв, по нисходящим путям проходит комплекс программ,
обеспечивающих регуляцию сохранения почками воды, сокращение или расслабление мчп.
             Таким образом СНС мчп выполняет хеморецепторную функцию контроля и регулирования
уровня обратного всасывания почек, освобождение и наполнение мчп. 59/18бв Раздражение
нижнего подчревного нерва вызывает сокращение ВСФ и расслабление дтз, что обеспечивает
задержку мочи в мчп. Для обеспечения жизнедеятельности мчп П5, 6 являются основными
центрами. В регуляции деятельности мчп участвуют ПВнТлдБ 3/152вс, ядра гипоталамуса
НАнСо, ПВ, которые имеют восходящие связи в П5-6, П9-12 через ТнМД 62/177в, а также
нисходящие связи 71/24 с МОнФС, Хд и прямые связи 3/153 НАнПВ с МСнИМЛ, МСнЖК -
желатинозным комплексом.
            Следовательно кроме указанной информации, афференты ПСНС мчп несут информацию
боли, возможно и температуры. МОнФС 3/57 имеет нисходящие связи с МСнИМЛ до Л2
поясничных сегментов, НАнПВ до Д12. Поэтому оба ядра могут передавать информацию на СПН
- преганглионарные нейроны МСнИМЛ, которые тоже ацетилхолинергические, что обеспечивает
сопряжение ПСНС с СНС. П5, 6 несущие информацию в составе пирамидных трактов через ИНА
МОнФС достигают МСнИМЛ, обеспечивая регуляцию соответствующих органов.
            Афферентное звено ПСНС тазового нерва и соматического полового нерва.
Афференты тазового нерва начинаются от рецепторов растяжения мышц мчп - детрузора, а
полового нерва от мышечных веретен НСФ мчп. От этих нервов волокна идут на крестцовые
сегменты СЗ-5, переключаясь в этих сегментах, волокна идут в задние столбы и ядро МС
Кларка и через эти
195

структуры достигаю МОнФуг и мозжечка, а также р.ф., и тазового нерва через МОнФС.
Волокна МОнФС, Фуг идут в составе медиальной петли на ТнВПЛ, ВПМ, ответвляясь на
гипоталамус, 4-о холмие I1/343. Отделяясь от медиальной петли волокна полового и
тазового нервов проходят на Тгясл, Тиг. Таким образом вся информация не нарушая принципа
вертикальности строения ЦНС проходит на соответствующие узлы и системы. Согласно схеме
на рис. 10.
Гипоталамическая система волокон мчп.
43/404 Афференты А1, 2, 5, 7 КА - групп в составе вентрального пучка восходят к р.ф.
МЦ и рострально входят в состав МППМ - медиального пучка переднего мозга, входят в ядра
гипоталамуса НПОнПрВ, НТнДМ, Арк, НАнСо, ПВ и НЕМ. Нижний чревный нерв сообщает
информацию о состоянии мочи. Тазовый нерв приносит информацию о степени наполнения мчп,
афферентацией растяжения мышц дтз. Кроме этого эта информация от МОнФС поступает в
НПнЛМ, которое отправляет её по волокнам мамилло - таламического тракта на ТнАД, I1/318
связанное с П23, 24, 25 через ТнЦРМ и ТнМД. НТнВМ через ТнМД имеет афферентные связи с
П6, 8, 12, 43 84/117. НАнСо, ПВ связаны афферентными волокнами с П11-12, 47 62/85с,
НТнВМ принимает прямые проекции от П11, 12, 47.
КГМ, Лимбико - таламическая и амигдалярная системы волокон   мочевого пузыря.
59/186нс Установлено 4 области, в которых локализуются "центры" мчп:
I) - П4 для НСФ мчп, находящегося между рукой и ногой, который служит для задержки мочи,
мышечными веретенами ппм.
2) – П6 для ВСФ, служащего для произвольного мочеиспускания, а также детрузора
иннервируемого тазовым нервом ПСНС.
3) - В лимбической области находится "центр" ощущения позыва на мочеиспускание П24, здесь же
 находится обстановочный центр - чувства можно или нельзя это делать, сюда поступает прямой
 сигнал с поля 17 и НОСц
196

НПСрф поступает с ТнРФ.
-4)- центр, расположенный в лобной доле управляет всеми центрами расположенными в КГМ.
1/38, 11/343 В таламусе проекции полового, тазового, нижнего чревного нервов идут в
ТнВПМ, которое дает проекции на П I, 2, 3, кроме этого в ядра проекции тех же волокон
поступает в ТнВП, ПО, Тиг. ТнЦРМ посылает волокна на ТнМД, которое посылает афференты в П
11-12, 47, 8. Тн ЦРМ дает афферентные проекции во все поля лимбической области П23-25,
26, 29-33,35 , приходящие от МОнФук, Фуг, ФС, ядер тройничного нерва, гипоталамуса.
            43/455н Стимуляция медиальных ядер АМ увеличивает порог мочеиспускания, а
латеральных уменьшает. Припириформная кора (грушевидная доля) - в состав которой входят:
препириформная, периамигдалярная и энторинальная кора, является ПЗУв . 43/485
Грушевидная доля участвует в формировании эмоций, поведения и в вегетативных реакциях
организма. При её стимуляции развиваются изменения дыхания, сердцебиений, АД, саливации,
мочеиспускание и дефекаций. Каудальный (нижний) и верхний отделы пириформной коры
влияют на кровяное давление, сократительную функцию мчп и 12-и перстной кишки.
Эфферентным звеном этих влияний на указанные функции, являются кортикомедиальные и
базолатеральные группы ядер АМ. Это говорит о наличии в этой доле врожденной (безусловной)
 памяти, что немаловажную роль играет для жизни новорожденного ребенка.
Дефекация.
13-1/191 Иннервация нисходящей и прямой кишки осущестляется тазовым нервом С2-3 и половым
нервом С4-5 крестцовых сегментов. 84/84 П24 реагирует на позывы к дефекации,
мочеиспусканию, голоду, насыщению, на химический состав кишечника и содержание сахара в
крови, уровень половых гормонов, ангиотензина в крови и других веществ регулирующих
гомеостаз висцеральных органов. Дефекация (опорожнение) кишечника производится теми же
маршрутами, что и мчп.
197

8. 26 Мужские половые органы.

Сокращения: - плч половой член    - кплч - корень плч
тплч - тело плч               - гплч - головка плч
Гтплч - губчатое тело плч        - эя - эякуляция(семяизвержение)
пщплч - пещеристое тело плч
кпплч - крайняя плоть плч        - эр - эрекция(поднятие)
квплч - кавернозное тело плч
смф - симфиз                - сп - семенной пузырек
лкплч - луковица плч
пдж - предстательная железа
свпплч - семявыносящий проток
свпр - семявыбрасывающий проток
сбплч - семенной бугорок плч
мнчу - мембранозная часть уретры
ЖЛтр - железы Литтре
схплч - семенной холмик плч
Луж – луковично - уретральная железа
лдплч - ладьевидная ямка плч
ск - семенной канатик
Асвп - ампула семявыносящего протока
Жрдо - жиральдов орган
Мш – машонка
Яч – яичко
кЛдг - клетки Лейдига
кСрт - клетки Сертоли
уж - уретральная железа
мчпк - мочеиспускательный канал
Кровообеспечение: - впза - внутрянняя подвдошная артерия
лупдж - лимфатические узлы пдж   - па - половая артерия
вплч - вена плч               - вмчп - вены мчп
Иннервация: - пн - половой нерв
прмж - промежностный нерв
пджс - предстательное сплетение
ннчр - нижний надчревный нерв
нпдс - нижнее подчревное сплетение
пкс - почечное сплетение
атс - аортальное сплетение
бржс - брыжеечное сплетение
пвзпн - подвздошно паховый нерв
198

Пмшн – передне - машоночный нерв
Бпн – бедренно - половой нерв
Зкнб - задний кожный нерв бедра
Мпя - мышца поднимающая яичко
Половые центры.
81/22 Центр эрекции С2-5 ПСНС, центр эякуляции Л2-4
Мышцы:
лкпщм - луковично пещеристая мышца
Срщм – сидалищно - пещеристая мышца
Гпмтд - глубокая поперечная мышца тазового дна
Ппмтз – поверхностно - поперечная мышца тазового дна
Кммчк - круговая мышца мочеиспускательного канала
Половые гормоны.
ОКТЦ - окситоцин стимулирует сокращение матки и активирует молокоотдачу молочными
железами  72/217. У мужчин гомологами матки являются: пдж, свпр, сб, что наводит на
предположение, что ОКТЦ в мужском организме сокращает выше перечисленные органы. ГР -
гормон роста (СТГ - соматотропный гормон) влияет на рост и развитие тканей половых
органов, синтезируется в передней доле гипофиза 72/216. ГТРФ - гонадотропин рилизинг
фактор 81/29 стимулирует синтез и выделение ЛГ и ФСГ. ГТРФ – декапептид с молекулярной
массой 1300. Продуцируется НТнАрк, ВМ. Расщепление гормона происходит в крови и всех
тканях организма. Продукты распада ГТРФ, ЛГ, ФСГ выводятся из организма с желчью и мочой.
У мужчин функционирует постоянный тонический центр ГТРФ, у женщин циклический.
ЛГ - лютеинизирующий гормон стимулирует интерстициальные клетки Лейдига, распологающиеся
в окружающей канальцы соединительной ткани и вырабатывающие тестостерон - ТСТ.кСрт -
находящиеся в стенке извитого канальца (поддерживающие  клетки), имеющие эпителиальное
происхождение. Между клетками Сертолли и над ними расположен сперматогенные клетки, из
которых образуются сперматозоиды. Клетки Сертолли спосоюствуют захвату
199

питательных веществ из крови, а также синтезируют и расщепляют небольшое количество мужских
половых гормонов, что активирует процесс деления половых клеток. В них же синтизируется
андрогеносвязывающий белок, необходимый для концентрации и транспорта гормонов. ФСГ -
фолликулостимулирующий гормон - стимулирует рост и развитие фолликулов, 21/79 приводя к
размножению (пролиферации) клеток гранулёзы, а в семенниках вызывает размножение клеток
Сертолли и сперматогенного эпителия, находящегося на стадии сперматогоний, что необходимо для
последующей активации сперматогенеза.
                 Но для проявления этого эффекта ФСГ необходимо присутствие небольшого количества ЛГ
или эстрогенов в яичниках, ТСТ в семенниках. 72/192нс ТСТ в эмбриональных семенниках под  
влиянием У - хромосомы из первичных половых тяжей формируются семенные канальцы и будущие
клетки Сертолли, а на 8- й неделе появляются крупные многогранные клетки Лейдига, которые вскоре (у человека на 12-й , 13-й неделях) начинают проявлять гормональную активность - продуцировать мужской половой гормон ТСТ.
                 Одновременно происходит превращение гоноцитов в сперматогоний. Начало секреции ТСТ -
факт большой биологической значимости, так как под его воздействием происходит развитие половых органов (внутренние и наружные), а также дифференцировка функции гипоталамуса по мужскому типу.
          Это действие ТСТ называют индуктивным. Так, если беременным самкам крыс вводить ТСТ,
происходит маскулинизация (развитие по мужскому типу) всех зародышей: у зародышей - самок
остаются в недоразвитом состоянии женские половые органы и одновременно происходит
формирование мужских половых органов. Индуктивное влияние андрогенов играет важную роль
для половой дифференцировки гипоталамического контроля над гонадотропной функцией
гипофиза 72/193в.
          Под влиянием ТСТ происходит атрофия мюллеровых протоков, из Вольфовых протоков
развивается семявыносящий проток, семенные пузырьки, придатки семенников и другие
придаточные половые органы. В дальнейшем ТСТ обуславливает опускание яичка в машонку. В
последней температура на несколько градусов ниже, чем в брюшной полости, что создает хорошие
условия для развития сперматозоидов. В случае
200

№1М0н0и    №25М0нУкм